Медианный возраст мирового населения, по данным ООН, неуклонно растет и по состоянию на 2023 год составил ровно 30 лет. В России в 2023 году этот показатель достиг рекордного уровня — 38,8 года, и к 2035 году, согласно прогнозам, достигнет 44 лет, если текущая тенденция сохранится. Такая динамика означает постепенное увеличение доли пожилых, что значительно повышает актуальность гериатрической медицины и нагрузку на общественное здравоохранение.
С возрастом увеличивается риск развития онкологических заболеваний: сегодня половина всех злокачественных опухолей развивается у людей старше 65 лет. О взаимосвязи образа жизни гериатрических пациентов с развитием злокачественных новообразований рассказали специалисты НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова.
Старение общемировой популяции предполагает, что в ближайшие десятилетия более половины всех злокачественных новообразований продолжат диагностироваться у лиц старше 65 лет, и тенденция будет нарастать, поэтому лечение онкологических заболеваний у пациентов пожилого возраста становится еще актуальнее. «Старение организма человека сопровождается рядом дегенеративных процессов, в серьезной степени определяющих физическое и когнитивное здоровье, — отметила заведующая отделением краткосрочной противоопухолевой лекарственной терапии, канд.мед.наук Елена Ткаченко. — В связи с этим онкологическим пациентам старшего возраста необходим мультидисциплинарный подход в диагностике и лечении».
По словам врача, неотъемлемая часть анамнеза возрастных пациентов — коморбидные состояния, когда у одного пациента регистрируется одновременно несколько сопутствующих хронических заболеваний со стороны сердечно-сосудистой, дыхательной, мочевыделительной и нервной систем. У возрастных онкопациентов сопутствующие заболевания протекают на фоне ограниченных резервных и приспособительных возможностей организма, а потому повышают риск осложнений противоопухолевого лечения, влияют на эффективность лекарственных препаратов.
Как подчеркнула Елена Ткаченко, ключевой компонент лечения многих типов рака — лучевая терапия, которая проводится в течение первого года после постановки диагноза у более трети всех онкологических больных.
Терапия используется для местного контроля опухолей и в качестве паллиативной терапии метастаз. «Возрастные изменения в организме влияют на эффективность и безопасность лучевой терапии, — констатировала онколог, — В том числе и на сердечно-сосудистую систему. Это может выразиться как в дискретных изменениях при электрокардиографии, так и в возникновении у пациента тромбоэмболии, ишемических или аритмических событий, хронической сердечной недостаточности».
